Symptome des follikulären Lymphoms

Die Lymphknotenvergrößerungen beim follikulären Lymphom können sich beispielsweise am Hals oder in der Achselregion bemerkbar machen. Seltener sind die Lymphknoten in der Leistenregion vergrößert.² Außerdem können vergrößerte Lymphknoten auch im Bauchraum vorkommen. Dort lassen sie sich zum Beispiel mit einer Ultraschalluntersuchung feststellen. Erst wenn sie größer werden, können sie andere Organe bedrängen und etwa zu einem Darmverschluss führen oder Nervenschmerzen auslösen.³  

Treten die geschwollenen Lymphknoten über mehr als vier Wochen auf, nimmt die Größe zu und/oder zeigen sich beispielsweise sogenannte B-Symptome (Fieber, Nachtschweiß, Gewichtsverlust) oder ein Leistungsknick, so besteht der Verdacht auf eine bösartige Erkrankung. Es sollten zügig die ersten Diagnoseschritte eingeleitet werden.³  

B-Symptomatik beim follikulären Lymphom 

Bei manchen Betroffenen mit follikulärem Lymphom treten sogenannte B-Symptome auf. Der Begriff B-Symptom stammt aus der sogenannten Ann-Arbor-Klassifikation, die die Lymphome in Stadien einteilt. Der Zusatz A bedeutet, dass keine B-Symptome bestehen.⁴ B bedeutet, dass B-Symptome vorliegen.  

B-Symptome bestehen aus¹  

• nicht erklärbarem Fieber über 38 Grad Celsius, 
• nicht erklärbarem Nachtschweiß und 
• nicht erklärbarem Gewichtsverlust (über zehn Prozent des Körpergewichts innerhalb von sechs Monaten).  

Nachtschweiß tritt bei 24 Prozent der Menschen mit follikulärem Lymphom auf, Gewichtsverlust bei 19 Prozent und Fieber nur bei acht Prozent.³ 

• Eine Anämie entsteht durch einen Mangel an roten Blutkörperchen. Die Symptome sind etwa Müdigkeit und Abgeschlagenheit.¹  
• Eine Leukozytopenie (selten) entsteht durch einen Mangel an weißen Blutkörperchen. Es resultiert eine erhöhte Anfälligkeit für Infektionen, da die Leukozyten für die Immunabwehr zuständig sind.  
• Eine Thrombozytopenie (selten) entsteht durch einen Mangel an Blutplättchen. Mögliche Symptome sind Blutergüsse ohne erkennbare Ursache, Nachblutungen bei kleineren Verletzungen und flohstichartige Blutpünktchen vor allem an Beinen und Füßen (Petechien).  

Darüber hinaus kann das Lymphom auch außerhalb der lymphatischen Gewebe auftreten. Zum Lymphgewebe gehören unter anderem Lymphknoten, Milz und Knochenmark. Fachleute sprechen von einem extralymphatischen Infiltrat, wenn das Lymphom außerhalb dieser Organe vorkommt.¹ Beispielsweise können extralymphatische Infiltrate im Magen-Darm-Trakt oder im Hals-Nasen-Ohren-Bereich auftreten und dort Beschwerden verursachen.¹