Typische ITP-Symptome – Blutungen und blaue Flecken

Die typischen Blutungssymptome der ITP sind die Folge des Thrombozytenmangels im Blut. Neben Petechien, die sich vorwiegend an den Beinen und seltener an Rumpf und Armen zeigen, begünstigt die Thrombozytopenie auch Schleimhautblutungen in Mund und Nase. Bei Frauen kann sich die Thrombozytopenie zudem durch verstärkte Menstruationsblutungen äußern. Bereits nach kleinen Stößen bilden sich bei vielen Betroffenen blaue Flecken, und kleine Verletzungen bluten typischerweise ungewöhnlich lang.³ Die bei Menschen mit Hämophilie – auch als Bluterkrankheit bezeichnet – häufig zu beobachtenden großflächigen Hämatome und Gelenkeinblutungen sind bei der ITP hingegen eher selten.¹

Neben den äußerlich sichtbaren und weitestgehend harmlosen ITP-Symptomen kann es in seltenen Fällen zu inneren Blutungen kommen, die unter Umständen lebensbedrohlich sein können. Im schlimmsten Fall können Organe wie Milz, Leber, Lunge und Nieren dadurch dauerhaft Schaden nehmen. Insbesondere Hirnblutungen können hierbei gefährlich werden – sie treten jedoch nur äußerst selten bei weniger als einem Prozent der Betroffenen auf.

Grund für die typischen Blutungssymptome der ITP sind zu wenig Thrombozyten (Blutplättchen) im Blut. Bei Patientinnen und Patienten mit ITP fällt die Anzahl der Blutplättchen immer wieder oder auch dauerhaft unter 100.000 pro Mikroliter Blut ab.¹ Bei gesunden Menschen liegt dieser Wert üblicherweise bei 150.000 bis 350.000 Thrombozyten pro Mikroliter Blut. 

Die Blutplättchen übernehmen eine wichtige Rolle bei der Wundheilung.² Wird ein Blutgefäß verletzt, werden die Thrombozyten im Blut aktiviert und heften sich an die geschädigte Gefäßwand. Dort vernetzen sie sich mit weiteren Thrombozyten, um einen Blutpfropfen – in der Fachsprache auch Thrombus genannt – zu bilden, der die Gefäßwand abdichten kann. Sind nicht genug funktionstüchtige Thrombozyten für diese Aufgabe verfügbar, ist die Blutgerinnung gestört und es kommt zu einer erhöhten Blutungsneigung.

Auch geringfügige Blutungen können gefährlich werden, wenn diese etwa innere Organe oder das Gehirn betreffen. Kommen zu den Blutungssymptomen weitere Beschwerden wie etwa Schwindel, Übelkeit, Schwächegefühl, Ohnmacht, extremer Durst, Kopfschmerz oder Verwirrtheit hinzu oder lässt sich eine Blutung mit üblichen Mitteln überhaupt nicht stillen, sollte unverzüglich eine Notaufnahme aufgesucht werden. 

In der Regel wird Ihre Hausärztin oder Ihr Hausarzt Sie zunächst untersuchen und gegebenenfalls verschiedene Blutuntersuchungen veranlassen. Bei begründetem Verdacht auf eine Bluterkrankung werden Sie an eine spezialisierte Fachpraxis der Hämatologie überwiesen, um weitere Untersuchungen zu veranlassen. Wenn alle anderen Ursachen für die Symptome ausgeschlossen werden konnten und die Diagnose ITP feststeht, können die nächsten Schritte besprochen werden.